Cimicifuga
I. Parti utilizzate della cimicifuga, o cohosh nero
Si utilizza il rizoma.
II. Principi attivi della cimicifuga
Eterosidi triterpenici derivati dal cicloartano (saponosidi): acteina, 27-deossiacteina, cimicifugoside, cimiracemoside A-H.
Derivati dell'acido idrossicinnamico: acidi caffeico, ferulico, isoferulico e fuchinolico, acidi cimicifugici A, B, E ed F e acido salicilico.
Altri composti: tannini, olio essenziale, resina, piccole quantità di N-metilserotonina e tracce di formononetina (un isoflavone).
III. Attività farmacologica della cimicifuga
Agisce sui sintomi della menopausa.
- Agisce su diversi sistemi di neurotrasmissione (dopaminergico, serotoninergico e noradrenergico) e sui recettori µ-oppioidi, tutti coinvolti nella comparsa dei sintomi vasomotori (vampate di calore) e dei sintomi neuropsicologici (disturbi del sonno e dell'umore, ansia, mal di testa, stanchezza, calo della libido).
- Modulazione selettiva degli impulsi dell'ormone luteinizzante, che potrebbe incidere sulla riduzione dell'intensità e del numero delle vampate di calore nelle donne.
- Modulatore selettivo dei recettori estrogenici (SERM): agisce cioè sui recettori estrogenici del sistema nervoso centrale e delle ossa. Non agisce sui recettori estrogenici di utero, ovaie e ghiandole mammarie.
- Attività osteoprotettiva: favorisce la formazione dell'osso e ne previene la degradazione.
- Attività antiossidante.
- Antiproliferativa e induttrice di apoptosi in determinate linee cellulari tumorali.
IV. Indicazioni
Riduzione dei disturbi legati al climaterio (menopausa): vampate di calore, sudorazione abbondante, disturbi del sonno, irritabilità nervosa, palpitazioni, ansia, sbalzi d'umore.
PMS – sindrome premestruale.
Dismenorrea.
V. Controindicazioni
Gravidanza e allattamento.
Minori di 18 anni.
Insufficienza epatica.
VI. Precauzioni
Le donne in terapia estrogenica o con anamnesi di tumori ormono-dipendenti possono assumere preparati a base di cimicifuga solo sotto controllo medico.
Per il possibile effetto di riduzione della pressione arteriosa, nei soggetti in terapia con antipertensivi la cimicifuga va usata con cautela. L'assunzione va inoltre interrotta 2-3 settimane prima di un intervento chirurgico programmato.
In caso di comparsa di sintomi indicativi di una malattia epatica (stanchezza, perdita di appetito, ittero o dolori epigastrici con vomito e diarrea, oppure colorazione gialla della pelle) si raccomanda di consultare immediatamente un medico.
VII. Interazioni farmacologiche
Sebbene in letteratura non siano descritte interazioni, non è consigliabile assumere la cimicifuga insieme a farmaci ad azione estrogenica o antiestrogenica.
Anticoagulanti (acido salicilico).
VIII. Effetti collaterali
Sono descritti alcuni casi di disturbi gastrointestinali (dispepsia, nausea e vomito) all'inizio dell'assunzione di cimicifuga.
Occasionalmente, soprattutto a dosi elevate, si possono osservare sudorazione abbondante, vertigini, mal di testa, ipertensione o ipotensione, aumento del flusso mestruale, alterazioni del ritmo cardiaco, irrequietezza e disturbi della vista (visione offuscata).
Le reazioni allergiche di tipo cutaneo si manifestano molto raramente.
Fonti:
Monografia SEFIT (Società Spagnola di Fitoterapia).
Manuale di fitoterapia. Encarna Castillo García e Isabel Martínez Solís. 2ª edizione, Elsevier.
Mohammad-Alizadeh-Charandabi S, Shahnazi M, Nahaee J, Bayatipayan S. Efficacy of black cohosh (Cimicifuga racemosa L.) in treating early symptoms of menopause: a randomized clinical trial. Chin Med. 2013; 8 (1): 20.
Guo Y, Yin T, Wang X, Zhang F, Pan G, Lv H, et al. Traditional uses, phytochemistry, pharmacology and toxicology of the genus Cimicifuga: A review. J Ethnopharmacol. 2017; 209: 264-282.
Bai W, Henneicke-von Zepelin HH, Wang S, Zheng S, Liu J, Zhang Z, et al. Efficacy and tolerability of a medicinal product containing an isopropanolic black cohosh extract in Chinese women with menopausal symptoms: a randomized, double blind, parallel-controlled study versus tibolone. Maturitas 2007; 58:31-41.
Ross SM. Menopause: a standardized isopropanolic black cohosh extract (remifemin) is found to be safe and effective for menopausal symptoms. Holist Nurs Pract. 2012; 26 (1): 58-61.
